Inschrijfformulier

Op dit moment hebben wij het maximum aantal deelnemers bereikt.
Het is wel mogelijk om het formulier in te vullen, hiervan ontvangt u een bevestiging per
e-mail en u wordt op een wachtlijst geplaatst.
Zodra wij weer deelnemers inschrijven krijgt u direct bericht.
 
 m    v Datum: 
Voorletters:
Voornaam:
Achternaam:
Straatnaam:   Huisnummer: 
Postcode:
Woonplaats:
Geb. plaats:
Geb. datum:
Telefoon:   GSM: 
Email adres:
Uw zender werkt op de 35 Mhz of 40 Mhz band, van het secretariaat krijgt u een kanaalnummer toegewezen. Indien u al een kanaal in gebruikt heeft, kunt u die bekend maken. Als de mogelijkheid bestaat om dit kanaal te blijven gebruiken hoort u dit zo spoedig mogelijk.
Kanaalnummer      35 Mhz    40 Mhz
KNVvL
Indien u lid bent van de KNVvL graag onderstaande vragen invullen.
Lidmaatschap No: 
Brevet Motor No: 
Brevet Heli No: 
Brevet Zweef No: 
Indien u geen lid bent of wordt van de KNVvL, dient er schriftelijk aangetoond te worden dat uw WA verzekering modelvliegen dekt bij schade aan derden. En u moet er ieder jaar op toezien dat u verzekerd bent voor modelvliegen. Totdat u schriftelijk aangetoond hebt dat u verzekerd bent mag er niet gevlogen worden op het veld van Touch and Go.
Lidmaatschap van de KNVvL of een WA verzekering is uw eigen verantwoordelijkheid.
WA verzekerd  Ja    Nee
Overige informatie of opmerkingen:

Alleen een volledig ingevuld inschrijfformulier wordt in behandeling genomen.